受訪專家：北京大學人民醫(yī)院 肝膽外科 朱繼業(yè)

北京大學人民醫(yī)院 胃腸外科 沈凱

北京大學人民醫(yī)院 耳鼻喉科 李晶兢

近日，市腫瘤防治研究辦公室發(fā)布《北京市癌癥數(shù)據(jù)播報》。據(jù)最新統(tǒng)計，北京市癌癥新發(fā)病例4.13萬人，平均每天新增113人，發(fā)病率為315.80/10萬，癌癥發(fā)病持續(xù)增長。

報告同時指出，自2007年起，癌癥一直居北京市居民死因首位，平均每死亡4人中，就有1人死于癌癥。記者了解到，在日常生活中，一些常見的慢性病也可能會發(fā)展成癌癥。專家詳解，哪些常見病需要特別關注、及時檢查，避免小病變大病。

肝炎高危人群防中招

北京大學人民醫(yī)院肝癌診療中心主任朱繼業(yè)表示，肝癌在中國最常見的就是肝炎病毒的感染，百分之七點多的病人攜帶有乙型肝炎病毒，也就是說約9800萬人左右。

肝炎有甲乙丙丁戊，乙肝、丙肝這兩種肝炎是造成肝癌的主要原因，另外的三種一般不會造成肝癌。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，我們國家有2200萬人攜帶有丙型肝炎病毒，肝炎高危人群需要定期到醫(yī)院檢查。

肝硬化“酒文化”存隱憂

朱繼業(yè)主任表示，喝酒容易導致肝硬化，同時所有原因導致的肝硬化都可能發(fā)展成為肝癌，比如說藥物性的肝損傷會造成肝硬化，比如說黃曲霉毒素可以導致肝癌。

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，目前有1100多種化學和生物藥品(除去中藥)對身體有損害。朱繼業(yè)主任表示，在肝癌患者中有80%的人都有肝硬化背景。約90%的人都有乙肝和丙肝背景。

幽門螺旋桿菌老胃病不能拖

北京大學人民醫(yī)院胃腸外科副主任醫(yī)師沈凱稱，幽門螺旋桿菌的感染對胃癌的發(fā)生有促進的作用。這種細菌在體內會導致慢性疾病、胃潰瘍。因此有老胃病的患者就需要定期到醫(yī)院進行檢查。

如果是幽門螺旋桿菌的話，進行規(guī)范的治療，很快就能夠轉成陰性，不會對胃部造成損傷。很多患者是因為之前不知道，耽誤了病情，幾十年的老胃病就發(fā)展成了胃癌。

此外，沈凱副主任醫(yī)師還表示，在遺傳方面的，具有胃腸道惡性腫瘤家族史的需要提前進行篩查。此外，以往做過胃部手術的患者、胃切除手術的患者一般在術后15年到20年比較容易發(fā)生惡性腫瘤，這類病人建議術后10年到15年就要提前篩查。

結腸炎潰瘍、息肉別輕視

結腸癌還是跟飲食相關的，結腸癌的發(fā)生是一個高脂肪高熱量低纖維的飲食造成的。

沈凱副主任醫(yī)師表示，在我國，結直腸癌的發(fā)病率逐年發(fā)生。結腸炎、潰瘍這種慢性的炎癥容易發(fā)展成惡性的腫瘤。另外，結腸息肉也比較容易發(fā)生癌變。沈凱表示，有一部分人比較愛長息肉，這在緩慢的發(fā)展過程中慢慢就會惡變，對于這種病人要進行檢查、進行治療。此外，如果有胃腸道惡性腫瘤家族史的應該盡早進行檢查。結直腸息肉也比較容易癌變。

沈凱稱，還有一種就是息肉病，一些具有家族遺傳性腸道疾病，比如遺傳性非息肉病性結直腸癌(HNPCC)，這種疾病不僅結直腸癌的發(fā)生率會高，其他胃癌、胰腺癌，泌尿系統(tǒng)癌癥、膀胱癌、婦科的子宮內膜癌等癌癥的發(fā)生率都會非常高。此外，還有家族性腺瘤性息肉病(FAP)。

這種病是一種常見染色體顯性遺傳性疾病。主要病理變化是大腸內廣泛出現(xiàn)數(shù)十到數(shù)百個大小不一的息肉，家族性腺瘤性息肉病如不予治療，將不可避免地出現(xiàn)癌變，且可表現(xiàn)為同時多原發(fā)性腸癌。

中耳炎不犯病卻在發(fā)展

北京大學耳鼻喉科李晶兢博士告訴記者，很多人從小都有中耳炎，反復流膿也不當回事，有時候犯病有時候不犯病。

其實這種膿性炎癥反復刺激容易發(fā)生中耳癌。而且中耳癌早期也感覺不出來有特別癥狀，也就是流膿，出點血，但是當它出現(xiàn)疼痛變化的時候，它就已經侵犯到神經了。

鼻竇炎膿鼻涕有警示

好多人患鼻竇炎反復流膿，就覺得是鼻竇炎也沒有當回事。殊不知，長期的炎癥刺激會導致鼻竇的癌變。

李晶兢博士告訴記者，與中耳癌一樣，即使是發(fā)生鼻竇癌了，早期的癥狀也可能就是膿鼻涕，等到發(fā)生疼痛出血，病變可能就已經比較嚴重了。

咽炎鑒別難要定期查

北京大學人民醫(yī)院耳鼻喉科李晶兢博士還告訴記者，我們喉部腫瘤早期的癥狀就和我們咽炎的癥狀基本沒有差別，就是有點干咳，甚至有的時候帶點血。有的時候喉咽反流，又可以叫做胃食管反流引起的咽喉炎，這種炎癥的刺激反復出現(xiàn)會導致喉癌。

所以總的來說，耳鼻喉方面都是一些很常見的炎癥，長期的炎癥有可能會轉化成癌癥，對于普通老百姓來講很難去鑒別，即使是大夫來講也不能從癥狀上去鑒別。所以建議大家有任何的不舒服還需要去醫(yī)院做定期的檢查，有一些跡象就需要立刻到醫(yī)院就診。如果大夫排除患癌癥的可能那就可以不用擔心。

——摘自《法制晚報》